2021 hat die Schweizer Bevölkerung die Pflegeinitiative angenommen. Die Botschaft war klar: Unser Gesundheitssystem kann nicht dauerhaft auf der Erschöpfung des Pflegepersonals aufbauen.

Drei Jahre später verschärft sich der Personalmangel weiter. Die Teams stehen unter Druck und viele Fachpersonen verlassen den Beruf. Trotzdem hat der Nationalrat mehrere zentrale Massnahmen der zweiten Umsetzungsetappe der Initiative abgeschwächt.

Diese zweite Etappe sollte genau eines der dringendsten Probleme im Gesundheitswesen angehen: die Arbeitsbedingungen.

Und genau hier liegt das Problem.
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Ein schwer verständliches Signal an das Pflegepersonal
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Der Nationalrat hat es abgelehnt, die maximale wöchentliche Arbeitszeit für Pflegefachpersonen von 50 auf 45 Stunden zu reduzieren. Er hat es ebenfalls abgelehnt, die Entschädigung für Arbeit an Sonntagen und Feiertagen deutlich zu verbessern. Statt der vom Bundesrat vorgeschlagenen 50% bleibt es bei 25%.

Einige Verbesserungen gibt es dennoch: Änderungen im Dienstplan müssen künftig mindestens vier Wochen im Voraus angekündigt werden, statt wie bisher zwei Wochen vorher. Andernfalls ist eine Entschädigung vorgesehen. Auch Kaffeepausen sollen als bezahlte Arbeitszeit anerkannt werden.

Für viele Pflegefachpersonen reicht das jedoch nicht aus.

Diese Anpassungen beantworten die Realität im Alltag nur ungenügend: belastende Arbeitszeiten, häufige kurzfristige Planänderungen, permanente mentale Belastung, chronischer Personalmangel und ein täglicher Druck, der die Teams langfristig erschöpft.
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Der Personalmangel ist kein Schicksal. Er ist auch das Ergebnis eines Systems.
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Eines der häufig vorgebrachten Argumente gegen bessere Arbeitsbedingungen ist bekannt: Eine Reduktion der Belastung oder eine bessere Entschädigung gewisser Arbeitszeiten würde mehr Personal erfordern, obwohl dieses Personal bereits heute fehlt.

Genau hier wird die Argumentation zirkulär.

Wenn Personal fehlt, dann auch deshalb, weil die Arbeitsbedingungen viele Menschen dazu bringen, den Beruf zu verlassen. Weil die Arbeitszeiten zu intensiv sind. Weil Erholungszeiten nicht ausreichen. Weil die Vereinbarkeit von Berufs- und Privatleben zu schwierig geworden ist. Weil Berufung allein nicht mehr reicht, um Erschöpfung auszugleichen.

Wie Brigitte Crottaz, sozialdemokratische Nationalrätin aus dem Kanton Waadt, betont hat:

«Bis 2029 werden in unserem Land Zehntausende Pflegefachpersonen fehlen.»

Diese Zahl sollte uns alle alarmieren.

Man kann einen Personalmangel nicht lösen, indem man die Bedingungen beibehält, die ihn verschärfen. Man kann von jungen Generationen nicht erwarten, dass sie zahlreich in die Pflegeberufe einsteigen, während man ihnen gleichzeitig signalisiert, dass ihre Lebensqualität zweitrangig bleibt. Und man kann kein starkes Gesundheitssystem auf der Erschöpfung jener Menschen aufbauen, die es jeden Tag tragen.
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Pflegefachpersonen verlangen keine Privilegien
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Die Debatte wird manchmal so dargestellt, als stünden bessere Arbeitsbedingungen im Widerspruch zur Kostenkontrolle. Als müsste man sich entscheiden zwischen einem besseren Umgang mit dem Pflegepersonal und dem Erhalt des Systems.

Diese Gegenüberstellung ist irreführend.

Die Lebensqualität des Pflegepersonals zu verbessern, bedeutet nicht, Privilegien zu gewähren. Es bedeutet, eine zentrale Ressource unseres Gesundheitssystems zu schützen.

Erschöpfte, unterbesetzte Teams, die ständig kurzfristig umorganisiert werden, können langfristig nicht die bestmögliche Versorgung gewährleisten. Müdigkeit erhöht das Risiko von Fehlern. Fehlende Erholung gefährdet die Gesundheit der Fachpersonen. Unvorhersehbare Dienstpläne belasten Privatleben, Elternschaft, psychische Gesundheit und langfristiges Engagement.

Umgekehrt fördern menschlichere Arbeitsbedingungen die Bindung ans Berufsfeld, machen den Beruf attraktiver, stabilisieren Teams und verbessern letztlich die Qualität der Versorgung.

Die Kosten des Nichtstuns sind kurzfristig oft weniger sichtbar. Sie sind jedoch enorm: Absenzen, Fluktuation, Abhängigkeit von temporärem Personal, Verlust von Fachwissen, Spannungen in den Teams, sinkende Versorgungsqualität und zunehmende Entmutigung.
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Dienstplanung ist ein zentraler Hebel
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In dieser Debatte ist die Dienstplanung entscheidend.

Dienstpläne sind nicht einfach ein administratives Detail. Sie strukturieren das Leben von Pflegefachpersonen. Sie beeinflussen Müdigkeit, Erholung, Familienleben, das Gefühl von Fairness und die Fähigkeit, langfristig im Beruf zu bleiben.

Ein Dienstplan kann rechtlich korrekt und trotzdem zutiefst unfair sein.
Er kann auf dem Papier vollständig sein und das Team dennoch belasten.
Er kann den Bedarf abdecken und gleichzeitig Erschöpfung, Frustration und Kündigungen verursachen.

Deshalb muss sich die Dienstplanung weiterentwickeln.

Sie muss vorhersehbarer, transparenter und fairer werden. Sie muss rechtliche Vorgaben, die Bedürfnisse der Patientinnen und Patienten, die notwendigen Kompetenzen, aber auch die menschlichen Realitäten der Teams besser berücksichtigen.

Das bedeutet nicht, das System so starr zu machen, dass es nicht mehr handhabbar ist. Es bedeutet, besser zu organisieren, besser vorauszuplanen und Belastungen gerechter zu verteilen.

Kurzfristige Änderungen sollten die Ausnahme bleiben, nicht die Regel. Einsätze und Kompromisse müssen sichtbar sein. Wochenenden, Nächte, Feiertage und belastende Dienste müssen über die Zeit fair verteilt werden.
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Pflegefachpersonen zu respektieren heisst auch, den Volkswillen zu respektieren
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Die Pflegeinitiative wurde 2021 von der Schweizer Bevölkerung angenommen. Sie betraf nicht nur die Ausbildung. Sie betraf auch die Notwendigkeit, Pflegeberufe langfristig tragbar zu machen.

Die Botschaft der knapp 60% der Stimmbürgerinnen und Stimmbürger, die die Initiative angenommen haben, war klar: So kann es nicht weitergehen. Diese Botschaft wurde kürzlich durch die 190’000 Unterschriften bekräftigt, die Pflegefachpersonen und ihre Unterstützerinnen und Unterstützer in Bern übergeben haben. Sie fordern eine sofortige und vollständige Umsetzung der Initiative.

In Spitälern, Pflegeheimen, Kliniken und der Spitex stehen die Teams bereits stark unter Druck. Wenn Pflegefachpersonen sagen, dass sie sich nicht gehört fühlen, ist das keine politische Pose. Es ist Ausdruck ihrer täglichen Realität.

Die Qualität der Versorgung hängt direkt von der Lebensqualität der Menschen ab, die diese Versorgung leisten.
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Es ist Zeit, die Logik zu ändern
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Zu lange hat das System stillschweigend darauf vertraut, dass Pflegefachpersonen durchhalten. Aus Berufung. Aus Pflichtgefühl. Aus Solidarität mit ihren Kolleginnen und Kollegen. Aus Loyalität gegenüber den Patientinnen und Patienten.

Doch diese Logik stösst an ihre Grenzen.

Jüngere Generationen wollen ihre Gesundheit nicht mehr opfern, um einen essenziellen Beruf auszuüben. Und erfahrene Fachpersonen können die Schwächen eines Systems unter Druck nicht unbegrenzt auffangen.

Die Arbeitsbedingungen des Pflegepersonals zu verbessern, ist deshalb kein Luxus. Es ist keine nebensächliche Forderung. Es ist keine Komfortausgabe.

Es ist eine gesundheitliche, gesellschaftliche und organisatorische Dringlichkeit.

Bei Healio sind wir überzeugt, dass die Zukunft der Pflege auch davon abhängt, wie wir Arbeit organisieren: menschlicher, fairer, kollaborativer und näher an den Realitäten des Alltags.

Denn ein starkes Gesundheitssystem entsteht nicht nur durch Infrastruktur, Finanzierung und Technologie.

Es entsteht zuerst durch Frauen und Männer, die andere Menschen versorgen können, ohne sich selbst zu erschöpfen.

Und heute verdienen sie mehr als halbe Massnahmen.

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